Inhalt
Zusammenfassung
Machen wir uns auf die Möglichkeit einer Pandemie aufmerksam, die durch ein „tödlich genug seindes Virus“ verursacht wird, bei dem die Übertragung durch Aerosole vorherrscht.
Wie wahrscheinlich dieses Szenario ist, weiß niemand, aber es ist durchaus möglich. Und das Risiko dürfte größer sein, da H5N1 immer mehr Arten befällt, darunter auch Säugetiere wie Kühe und Katzen, die engen Kontakt mit Menschen haben.
Eine solche Pandemie könnte, da das Virus „tödlich genug“ sei und durch Aerosole übertragen werde, nicht nur eine riesige Zahl schwerer Krankheitsverläufe und Todesfälle verursachen, sondern durch den gleichzeitigen Schock der lebenswichtigen Systeme der Menschheit auch massive Sekundäreffekte hervorrufen.
All dies würde viel früher geschehen, als Impfstoffe verfügbar sind.
Die Welt braucht für diese Anfangsphase einen praktischen, grundlegenden, machbaren und ausreichend wirksamen Aerosolschutz – für einen Großteil, wenn nicht sogar für die gesamte Menschheit. In der Praxis bedeutet dies unter anderem, dass die praktische Ausbildung und – ganz wichtig – die Produktionskapazität für Schutzmasken schnell von 0 auf 100 gesteigert werden müssen, und zwar für die ganze Welt.
Sind wir dafür bereit oder nicht?
Ein „schlimmes und baldiges“ Szenario
Niemand hält eine hochgradig tödliche, hochgradig zerstörerische Grippepandemie für sicher, die „zu früh kommt, als dass die Welt gut vorbereitet sein könnte“ und die sich sehr schnell und unaufhaltsam ausbreitet. Aber es stimmt auch, dass die Wahrscheinlichkeit höher als Null ist, nicht vorhersehbar scheint und wir nicht vorbereitet sind.
Aus diesem Grund wird das Thema auf dieser Seite als „Szenario“ dargestellt. Dieses Szenario lädt uns ein, die Möglichkeit einer schweren Pandemie in Betracht zu ziehen, bei der in den meisten der etwa 200 Länder der Welt, also einem großen Teil der heute lebenden 8 Milliarden Menschen, in den ersten Monaten nur grundlegende nicht-pharmazeutische Interventionen zur Verfügung stehen würden.
Ein anschauliches Szenario , das nicht als Vorhersage präsentiert wird, sondern mit der Absicht, zu verdeutlichen, was „schlimm genug“ bedeuten würde, könnte Folgendes beinhalten:
- Es ist durchaus wahrscheinlich, dass es schnell beginnt und sich ausbreitet, bevor es bemerkt wird :
- Siehe https://afludiary.blogspot.com/2023/05/ukhsa-investigating-two-potential.html , das auf https://afludiary.blogspot.com/2023/03/uk-novel-flu-surveillance-quantifying.html verweist , das wiederum auf https://www.gov.uk/government/publications/avian-influenza-influenza-a-h5n1-technical-briefings/investigation-into-the-risk-to-human-health-of-avian-influenza-influenza-a-h5n1-in-england-technical-briefing-3 verweist, wo wiederum steht: „Das Vereinigte Königreich schätzt nun, dass es wahrscheinlich zwischen 3 und 10 Wochen dauern würde, bis eine Ausbreitung in der Bevölkerung den Behörden auffallen würde, nachdem es zwischen einigen Dutzend und einigen Tausend Infektionen in der Bevölkerung gegeben hat. Und das gilt für das Vereinigte Königreich. Die Zeit bis zur Erkennung (Time To Detection, TTD) würde in vielen weniger entwickelten Regionen vermutlich länger dauern.“
- Man könnte argumentieren, dass eine hochtödliche Pandemie-Grippe früher erkannt würde. Vielleicht nicht erst in 3-10 Wochen, sondern eher in 1-3 Wochen, wenn die ersten Fälle dort auftreten, wo Ressourcen und Bewusstsein vorhanden sind. Das heißt, wenn die Schlüssel in die Nähe der Straßenlaterne fallen. Was passieren kann oder auch nicht. Und natürlich: Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass in einer Woche bereits einige Fälle woanders auftreten?
- Eine Pandemie-Grippe wäre genauso leicht übertragbar wie eine Wintergrippe . Die Wintergrippe verursacht jedes Jahr bei etwa 10 % der Weltbevölkerung Symptome. Bei einer Grippepandemie wären die Zahlen höher, vielleicht 20-30 % - und wenn die Grippe tödlich verläuft, würden wir alle diese Zahl senken wollen, was wiederum zu Störungen führt, die groß sein könnten, wenn die begründete Angst groß ist.
- Und in diesem Szenario wäre es „schlimm“ : Es könnte bei etwa einem Drittel der Weltbevölkerung eine Erkrankung auslösen, wobei ein Fünftel der Menschen mit Symptomen ins Krankenhaus eingeliefert werden müsste und ein Zehntel bis Zwanzigstel der Menschen mit Symptomen, darunter auch junge und bisher gesunde Menschen, sterben würden. (Diese Zahlen sind mit dem vereinbar, was wir über die Grippe im Jahr 1918 wissen – zumindest mit einigen Schätzungen – und natürlich sähe die Lage bei einer anderen Altersverteilung usw. anders aus. Diese Zahlen sind auch eindeutig nicht so schlimm, wie H5N1 derzeit zu sein scheint. Diese Unsicherheiten machen Vorhersagen schwierig und Szenarien nützlich.)
- Und was ist mit „bald“ ? Wenn es in den nächsten Jahren losgeht (vorausgesetzt, die Vorbereitungen stagnieren oder schreiten nur im Schneckentempo voran), müssten wir von den gegenwärtigen Ressourcen ausgehen . Das heißt, es wird keine Impfstoffe, keine Belüftung und Filterung geben, keine hochwertigen Masken – zumindest nicht in ausreichenden Mengen, um den Bedarf der Welt zu decken.
- Die Vorstellung, dass die Reaktion der Welt schnell und effektiv sein würde, ist durchaus denkbar. Wenn das natürlich passiert, wäre der Beitrag dieser Seite „nicht sehr relevant“, was für ein so kleines Unterfangen wie dieses Portal in Ordnung ist. Wenn Sie Gründe haben zu glauben, dass „es in Ordnung wäre“, teilen Sie sie uns bitte mit. Aber vielleicht braucht die Welt – wir alle Menschen – jede Hilfe, die sie bekommen kann: Wir müssen vielleicht wirklich zusammenarbeiten und unsere Regierungen bitten, wirklich zusammenzuarbeiten. Der Zweck dieser Seite ist es, dazu beizutragen – notwendigerweise in kleinem Umfang.
Wir müssen nicht davon ausgehen, dass ein „schlimmes und baldiges“ Unglück wahrscheinlich ist, um entsprechende Vorsorgemaßnahmen zu treffen, genauso wenig wie wir einen platten Reifen fürchten müssen, bevor wir die Reifen eines Schulbusses prüfen.
Wie die Reaktion der Welt aussehen müsste
Der Großteil der Welt müsste das Beste aus nur einer Handvoll Möglichkeiten machen. Das vollständige Menü ist in Aerosolpandemie ausführlich beschrieben . Hier skizzieren wir die Auswahl, die im obigen Szenario erforderlich wäre:
- Schnelle und wirksame Aufklärung über die Übertragung durch Aerosole , einschließlich des Wissens darüber, wie die Zahl der Atemwegskontakte verringert werden kann, wie und wo/wann man wirksam Masken tragen und wo möglich lüften kann. Wissen wir, wie viel die Menschen bereits wissen, d. h., was der Ausgangspunkt ist? Wie können wir das Wissen der Menschheit länder- und kulturübergreifend wirksam erweitern? Außerdem reicht Aufklärung nicht aus, und gute Maßnahmen müssen in großem Maßstab gefördert werden. Wissen wir, wie das geht, mit oder ohne staatliche Unterstützung?
- Vorlagen zur Erleichterung der Reduzierung der Anzahl von Atemwegskontakten . Siehe Aerosolpandemie/Reduzieren . Wie sammeln wir, was bereits getan wurde? Wie beschreiben wir, woran noch nicht gedacht wurde? Wie stellen wir sicher, dass es einsatzbereit ist und in großem Maßstab umgesetzt werden kann?
- Verfügbare Masken, meist chirurgische, ergänzt durch selbstgemachte oder schnell produzierte Spangen/Einsteller . Siehe Aerosolpandemie/Einsteller . Uns sind keine Studien oder Daten bekannt, ob die Welt in kurzer Zeit genügend FFP2/N95- oder Elastomer-Atemschutzmasken in ausreichender Menge für mindestens 10 % der Weltbevölkerung herstellen könnte. Wir müssten davon ausgehen, dass ein Teil dieser PSA an Menschen ginge, die sie nicht brauchen, aber zu ihrem eigenen Schutz oder als Tauschware haben wollen. Man kann also vielleicht davon ausgehen, dass mehrere Wochen lang mindestens eine Milliarde Einweg-Atemschutzmasken pro Woche produziert werden müssten. Könnte die Welt das schaffen? Wie lernen wir, was möglich ist? Wie steigern wir das Mögliche?
- Überwachung könnte hilfreich sein und zumindest in den größten Städten der Welt kann dies durch eine Überwachung des Abwassers in großem Maßstab erreicht werden.
- Doch viele Menschen brauchen einfach Schutz, damit sie weiterhin lebenswichtige Aufgaben wie die Versorgung mit Lebensmitteln, die medizinische Versorgung aller Art und den Transport übernehmen können. Siehe resiliencemaps.org .
Viele dieser Fragen erfordern ein engagiertes Team, das sie beantworten und ein breites Netz auswerfen muss, um das erforderliche Wissen zu sammeln. Könnte diese Aufgabe in einem Monat erledigt und später verfeinert werden? Danke für Ihre Hilfe. Twitter: lucasgonzalez .
Was wir bereits wussten
(Der Abschnitt „Was wir bereits wussten“ mit seinen drei Abschnitten – „Biologie der Grippeviren“, „Herausforderung durch eine Pandemie“ und „Einige Pandemiekandidaten – darunter H5N1“ – wurde mit Genehmigung von resiliencemaps.org/files/fluscim übernommen .)
Biologie von Grippeviren
Grippeviren können sich nicht selbstständig reproduzieren. Auf ihrer Oberfläche befinden sich Hämagglutininmoleküle (H), die es ihnen ermöglichen, an der Zelloberfläche zu haften und diese zu durchdringen. Sobald das Virus eingedrungen ist, erzeugt das Replikationssystem der Zelle neue Kopien des Virus, die die Zelle mithilfe anderer Oberflächenmoleküle (Neuraminidase, N) verlassen. Es gibt drei Typen von Grippeviren (A, B und C). Typ B hat keine Untertypen. Die Wintergrippe wird derzeit von drei Varianten verursacht: A(H1N1)-pdm09, A(H3N2) und B. Nur Typ A hat sich als pandemieauslösend erwiesen, weshalb sich der Rest dieses Dokuments nur auf Typ A bezieht. Das Virus vom Typ A wird in Untertypen unterteilt, die nach ihren Hämagglutinin- und Neuraminidasevarianten benannt sind: H1N1, H3N2, H5N1 und viele andere.
Die Virusreplikation innerhalb einer Zelle verfügt über keinen wirksamen Mechanismus zur „Qualitätskontrolle“, sodass es relativ häufig vorkommt, dass sich einige Kopien vom Original unterscheiden. Viele dieser fehlerhaften Kopien sind nicht lebensfähig. Die meisten lebensfähigen Kopien führen zu Viren, die funktionell mit ihren Vorgängern identisch sind. In einigen Fällen sind Mutationen jedoch mit dem Erwerb neuer, einigermaßen wichtiger Fähigkeiten verbunden, wie z. B. Resistenz gegen die Impfung des Vorjahres oder gegen eine antivirale Behandlung.
In seltenen, aber wichtigen Fällen entsteht durch die Mutation ein Virus, das sich wesentlich von seinen Vorgängern unterscheidet und möglicherweise in eine andere Spezies eindringen kann als die, an die es ursprünglich angepasst war. So war es ein Vogelvirus, der zur Pandemie von 1918-19 führte, die bei einer Weltbevölkerung von 1,8 Milliarden Menschen etwa 50 Millionen Todesopfer forderte.
Der zweite bekannte Mechanismus, durch den neue Grippeviren entstanden sind, ist die Hybridisierung. Sie tritt auf, wenn ein Tier – beispielsweise ein Schwein – eine Doppelinfektion hat (also mit einem an den Menschen angepassten Virus und einem anderen, das an Vögel angepasst ist). In diesem Fall kann das genetische Material beider Viren zum Zeitpunkt der Replikation in derselben Zelle vorhanden sein, wodurch ein genetisch gemischtes Virus entstehen kann. Die Pandemien von 1957–58, 1968–69 und 2009–10 – die jeweils eine viel geringere Sterblichkeitsrate als 1918–19 verursachten und stärker der saisonalen Grippe ähnelten – wurden durch Hybridviren verursacht. Ein typisches Beispiel: Das H1N1-Virus, das die Pandemie von 2009–10 auslöste, enthielt genetisches Material von Grippeviren, die an Menschen, Schweine und Geflügel angepasst waren.
Die beiden genannten Mechanismen (Mutation und Hybridisierung) erklären die große Variabilität der Grippeviren, von denen nur eine kleine Anzahl bekannter Subtypen Säugetiere wie Schweine, Katzen, Pferde, Hunde und sogar Fledermäuse infizieren können. Die meisten Subtypen kommen bei Vögeln vor (insbesondere bei Wasservögeln, bei denen sich die Grippe vermutlich über den Verdauungstrakt verbreitet und leichte oder asymptomatische Infektionen verursacht). Bei Geflügel gibt es Viren mit geringer Pathogenität (die leichte Infektionen verursachen) und hochpathogene Viren (die einen hohen Prozentsatz der infizierten Vögel töten, bis zu 80 % oder mehr). Es wurde beobachtet, dass Viren mit geringer Pathogenität mutieren und eine hohe Pathogenität entwickeln können. Unter den Vogelviren ist H5N1 ein hochpathogenes Virus bei Geflügel, das in den betroffenen Ländern weiterhin große Verluste verursacht.
Einige Pandemiekandidaten - darunter H5N1
Das größte Pandemiepotenzial haben vermutlich Viren, die Haustiere wie Schweine und Geflügel infizieren, die häufig in engem Kontakt mit Menschen stehen. Besonders besorgniserregend sind dabei jene Viren, die bei Menschen Krankheiten verursacht haben, insbesondere wenn es wahrscheinlich ist, dass das Virus von einer Person auf eine andere übertragen wurde.
Mehrere Grippeviren erfüllen diese Kriterien in unterschiedlichem Ausmaß: H9N2, einige Varianten von H7 (N2, N3 und N7), H10N7 und H5N17. So kam es 2003 in den Niederlanden zu einem Ausbruch des Virus H7N7 mit 89 menschlichen Fällen, einem Todesfall und einer Reihe asymptomatischer Infektionen. 1997 führte eine H5N1-Epidemie bei Geflügel in Hongkong zu 18 menschlichen Krankheitsfällen, darunter 6 Todesfällen. Zwischen 1997 und 2003 wurden keine menschlichen Fälle von H5N1 festgestellt. Doch Ende 2003 kehrte das Virus zurück und verursachte Epidemien bei Geflügel, die mit gelegentlichen Fällen bei Menschen einhergingen, und ist seitdem zu einem hartnäckigen Problem geworden.
H5N1 hat eine Reihe von Fällen verursacht, bei denen eine Übertragung von Mensch zu Mensch als sehr wahrscheinlich gilt. In manchen Situationen ist es schwierig, zwischen einer parallelen Übertragung (von einem Vogel auf zwei Menschen) und einer echten sekundären Übertragung (von einem Vogel auf einen Menschen und dann von diesem Menschen auf einen anderen) zu unterscheiden. Die längste bisher dokumentierte Übertragungskette fand im Dezember 2007 in Peshawar (Pakistan) statt: Ein erster menschlicher Fall – infiziert durch kranke Vögel – infizierte einen weiteren Menschen, der zweite infizierte einen dritten und der dritte infizierte einen vierten. Einige von ihnen wurden nach internationalen Flügen diagnostiziert. https://www.cidrap.umn.edu/avian-influenza-bird-flu/who-confirms-h5n1-case-pakistan-cluster
Herausforderung Pandemie
Wir können weder wissen, wie ansteckend und schwerwiegend die nächste Grippepandemie sein wird, noch wann sie ausbricht. Sie kann in 30 Jahren eintreten, oder auch früher oder später. Und sie kann in ihrer Tödlichkeit mit den relativ milden Pandemien von 1957/58, 1968/69 und 2009/10 vergleichbar sein – oder mit der tödlichen Pandemie von 1918/19, oder sie kann sogar noch schlimmer sein.
Je nachdem, wie viel Zeit bis zum Ausbruch der nächsten Pandemie bleibt und wie schnell in der Zwischenzeit wissenschaftliche und technologische Fortschritte erzielt werden, ist es möglich, dass Impfstoffe oder Behandlungsmethoden so weit verbessert sind, dass sie in großen Mengen und schnell produziert werden können. Dadurch werden die Störungen, die eine Pandemie in einer komplexen Welt mit mehr als 8 Milliarden Menschen sonst verursachen würde, erheblich verringert.
Angesichts unseres Wissens über die Tier- und Menschengrippe und der Geschichte von Pandemien sowie der Tatsache, dass uns derzeit die Mittel fehlen, um die Auswirkungen der Ausbreitung der Infektion einzudämmen, bestehen Experten und Gesundheitsbehörden darauf, dass es nicht vernünftig wäre, unsere Wachsamkeit zu vernachlässigen.
Das Fortbestehen von H5N1 in Wildvögeln (einige davon Zugvögel) macht das Verschwinden des Virus unwahrscheinlich. Diese Tatsache, das Auftreten genetisch unterschiedlicher Varianten des Virus und die dokumentierte Existenz einer begrenzten Übertragung zwischen Menschen bedeuten, dass wir H5N1 als „Pandemiekandidat“ nicht ausschließen können. Forschungen an Frettchen, Tieren, die als gutes Modell für die Übertragbarkeit auf den Menschen gelten, legen nahe, dass das Virus bei mehreren Übertragungen von einem Tier auf ein anderes die Fähigkeit erlangen könnte, sich über die Atemwege genauso leicht zu verbreiten wie die saisonale Grippe. http://www.nature.com/nature/journal/vaop/ncurrent/full/nature10831.html http://www.sciencemag.org/content/336/6088/1534.full
Unsere aktuelle Herausforderung
Die oben genannten Informationen über die Bedrohung und die Überlegungen zu den Schwierigkeiten der Vorbereitung auf eine Bedrohung, deren Zeitpunkt und Schwere unbekannt sind, sind mindestens seit 2010 bekannt.
Vor Kurzem kam es zu Covid, es kam zu massiven Entwicklungen und jetzt haben wir weitere Neuigkeiten:
- Im Jahr 2023 zeigen Untersuchungen aus dem Jahr 2022 und Überwachungen bei Wildtieren, dass H5N1 bei mehreren Säugetierarten vorkommt. Siehe https://afludiary.blogspot.com/2023/02/cdc-ask-expert-on-hpai-h5n1.html
- Möglicherweise als Folge verstärkter Überwachung wurde in Kambodscha ein menschlicher Fall mit einer Reihe zusätzlicher „positiver“ Fälle festgestellt. Um sie herum gibt es einen weiteren Fall, möglicherweise durch gemeinsame Exposition. (Und viel Verwirrung in den Nachrichten aufgrund nicht ganz perfekter Übersetzungen.) https://crofsblogs.typepad.com/h5n1/2023/02/11-year-old-cambodian-girl-dies-of-h5n1-bird-flu.html
Das bisherige historische und biologische Wissen über die Grippe (und jetzt Covid) sowie die jüngsten Ereignisse mit H5N1 konfrontieren uns mit einem sehr spezifischen, engen Szenario: Was wäre, wenn in naher Zukunft eine schwere Grippepandemie ausbrechen würde? https://thetyee.ca/Analysis/2023/02/16/H5N1-Bird-Flu-Home-Roost/
Dies wirft wiederum die Frage auf: Wenn man berücksichtigt, dass „alles, was wir kurzfristig tun können“ weniger sein wird als „alle theoretischen praktischen Schritte, die wir für wünschenswert gehalten haben“, wie sieht dann die kurze, umsetzbare Liste der Maßnahmen aus, die wir kurzfristig in der Praxis durchführen könnten (und daher auch sollten)?
Beachten Sie, dass diese Seite einen engen Fokus hat und dass aus ihrer Perspektive alle anderen Maßnahmen (von der guten alten „Weltsolidarität“ bis hin zur modernsten und kostengünstigsten „Luftqualitätstechnologie“) parallel von anderen oder etwas später von uns selbst durchgeführt werden können.
Wie bereit sind wir?
Stellen wir uns zunächst die Frage: Wie bereit sind wir?
- Wir kennen die Keimtheorie, wir wissen, dass es sich um Aerosole handelt, und wir wissen, was (theoretisch) zu tun ist. „Wir“ ist eigentlich „ein unbekannter Prozentsatz von uns“. Könnten wir herausfinden, wie viele von uns es wissen und wie gut?
- Wir verfügen über Technologien: Masken aller Art, Filter und UV-Strahlung, Impfstoffe, Apps zur Kontaktverfolgung, Schnelltests, Überwachungssysteme, einige Behandlungen und Möglichkeiten zur Forschung. Wir haben aber auch eine Welt mit erheblichen Konflikten, Ungleichheit, Verleugnung und einer Reihe anderer gleichzeitig auftretender Krisen (Klimawandel usw.).
- Die Reihe der „möglichen Maßnahmen, die wir ergreifen könnten“ muss als „theoretisch“ gekennzeichnet werden, da unsere Methoden und Technologien sowie deren Einsatz in der Praxis (seien wir nett) eine Reihe von Verbesserungen gebrauchen könnten, die alle Aufmerksamkeit, Zeit und Ressourcen erfordern würden, die nicht in ausreichender Menge verfügbar sind, um die Dinge für unser Szenario rechtzeitig zu erledigen. In der Praxis wissen wir nicht, wie viel Zeit zur Verfügung steht, und wenn die anderen Ressourcen nicht vorhanden sind, wäre jede Zeitspanne unzureichend. Und wir wissen, dass wir nicht bereit sind: https://www.theguardian.com/world/2023/feb/20/there-may-still-be-surprises-jeremy-farrar-warns-of-pandemic-perils-ahead
Was wird getan
Eine Reihe von Dingen wird bereits getan:
- Experten sprechen über Impfstoffe, Überwachung usw. Sie erwähnen normalerweise alles, was gerade ihr Fachgebiet ist. Das ist gut, aber nicht unbedingt gut genug.
- Laien neigen dazu, sich Sorgen zu machen, sich zu beschweren, Forderungen zu stellen usw. Teilweise ist dies wahrscheinlich ein ineffektiver Missbrauch unserer Vorstellungskraft, teilweise ist es aber auch eine sehr natürliche „Anpassungsreaktion“ (siehe psandman.com ).
- Einige entwickeln Technologien, die in einigen Fällen verfeinert und in allen Fällen eingesetzt werden müssen. Einige der Vorschläge können nützlich sein oder auch nicht: http://kevinparcell.net/About/BIRDSHOT.html
Ein „Bad and Soon“-Szenario
Lassen Sie uns ein Szenario vorschlagen, das klar genug ist. Es könnte besser oder schlechter sein, aber dies ist keine Vorhersage. Es ist ein Szenario. Bereit?
"H5N1 kann genauso leicht von Mensch zu Mensch übertragen werden wie die Wintergrippe, und da es keine vorbestehende spezifische Immunität gibt, erkranken mehr Menschen als im Winter. Da sich das Virus zudem sehr von den Viren unterscheidet, mit denen unser Körper bisher in Berührung gekommen ist, verursacht es in jedem Alter schwerere Krankheitsverläufe und Todesfälle bei Menschen, die zuvor gesund waren, einschließlich der Jungen. Wenn es sich ausbreiten kann, könnte es bei 30 % der Menschheit eine Erkrankung auslösen und bei 5 % der Erkrankten den Tod verursachen. Manche möchten vielleicht hinzufügen, dass wir von der Longflu nichts wissen und auch nichts davon wissen wollen. Wir gehen außerdem davon aus, dass sie sich von Menschen mit und ohne Symptome ausbreitet."
Natürlich ist das die untere Grenze von „schlecht“. Bei den zuvor jungen und gesunden Menschen könnten es 10 % sein. Für 1918-19 gibt es unterschiedliche Schätzungen, aber 50 Millionen Todesfälle bei 1800 Millionen Menschen, von denen ein Drittel Symptome hat … rechnen Sie selbst. Spoiler: 1800, 600, 50 … 5/60 ist eine Sterblichkeitsrate von ~8 %. Würde es Störungen geben, weil die Menschen eine Ansteckung vermeiden wollen? Würden wir die Ansteckungszahlen reduzieren und gleichzeitig die lebenswichtigen Dienste aufrechterhalten wollen? Dies ist nur ein Szenario, aber können Sie sich selbst und alle Menschen, die Sie kennen oder von denen Sie gehört haben, darin wiederfinden?
Natürlich könnte es „Nicht H5N1“ sein, sondern ein anderer, durch die Atemwege übertragbarer Mikroorganismus. Wir brauchen immer noch Maßnahmen, um die Welt zu schützen.
Einige von uns könnten sich darauf konzentrieren, diese Seite fertigzustellen und die daraus resultierenden Maßnahmen zu ergreifen. Sie können es so sehen: Wenn einige von uns (1 % von 1 % von 1 % von 1 % aller Menschen) ein paar Wochen lang in Teilzeit daran arbeiten und insgesamt ein paar Stunden dafür aufwenden, ist das eine sehr günstige Absicherung.
Vorteile, dies zu tun, auch wenn es kein "bald und schlecht" gibt
Diese Arbeit, die sich mit dem „H5N1-Szenario ‚schlimm und bald‘“ befasst und einige umsetzbare Punkte erarbeitet, ist aus mindestens drei Gründen sinnvoll:
- An sich ist „böse & bald“ realistisch.
- Im Rahmen der Arbeit für „bad & later“.
- Hilft uns, Covid und Longcovid anders zu sehen: Was wäre, wenn wir uns jetzt tatsächlich dazu entschließen würden, es anzugehen? Wie würde das aussehen? In Bezug auf Longcovid und alle anderen Auswirkungen der aktuellen Covid-Situation sind ein Teil dessen, was geschehen muss, und die Geschwindigkeit, mit der dies geschehen muss, identisch.
Was zu tun
Das Wissen der Menschen - Umsetzbar #1
Let's try and find what people really know about aerosols. Links, experts, how to find out. Experts is "experts in finding out what people really know". In % and with some detail.
More importantly, if human knowledge is an asset in the assumed scenario, how do we grow it intensely, quickly, and effectively? Could we do some of that work now, in preparation? Think "EXIT" signs. A % of people guide those who are too stressed to remember what to do. Our experience is that many of this big Us that is humanity did learn quickly... to wash their hands and to not go out. So, next time, Aerosols. (The covid pandemic is still ongoing but let's gloss over that for a moment, and keep our Tight Focus.)
Make appropriate action easier - Actionables #2, #3 and #4
Knowledge is not enough. If many know how to stop transmission, how do we make it easy for many, really fast? The next actionable bit is physical resources. I hear some of us saying: "we know aerosols but masks are bad & air quality needs money". And people would gather anyway. And because, in that scenario, there will be No Time to build infrastructure all over the world (pan-demic = all-people), we need a few things fast.
- The best masks are, surprise, whatever is available, improved. It will be N95 tied behind the head, elastomerics that fit people perfectly... or probably not. It may be layers of cloth & surgical with braces to improve fit. Who knows 😷 🌐 production? Aerosol pandemic/Adjusters might be part of it, but maybe someone knows how to facilitate Elastomerics For All/Most/Many In A Month Or Less. Can you contribute?
- Now, the best "distance". "Distance" actually means 2 things, and we chose the cheaper one. We chose "distance in meters". We're in the same room, away from the other person. We need to talk about The Unthinkable Distance. And make it doable. The Unthinkable Distance is reorganise things so that we will each have _way less_ respiratory contacts. There is no need to have conflict over "schools or no schools", given that we can get over that false dichotomy by using design. We could have a % of the children in small groups, in places that are outside schools, using the model of Rural Schools. Say, 10 children & 2 adults. Real, physical, designed, facilitated... "bubbles"? "Sustainable bubbles"? We could do so much better with Reducing Unnecessary Respiratory Contacts (RURC?). It needs to become thinkable for a few, and then grow from there. Aerosol pandemic/Needs and Systems Make it work with templates for many situations. What's done & who can help?
- Wir müssen darüber reden, wie wir sicherstellen können, dass alle die (lange) Krise überleben. Wir müssen in der Lage sein, auf allen Ebenen als „SCIM-Teams“ zusammenzuarbeiten. Ich glaube nicht, dass wir wissen, wie das geht. @leashless hat http://resiliencemaps.org geschrieben und @lucasgonzalez hat es verwendet http://resiliencemaps.org/files/fluscim , aber niemand weiß, ob es in der Praxis etwas taugt oder wie man es testen, entwickeln oder durch etwas Besseres ersetzen kann, wenn man es hat. Der Kerngedanke ist: Wir müssen unsere Aktionen in einer schlimmen Krise koordinieren. PandemicFluGame , das bei allem helfen würde, was auf dieser Seite beschrieben wird? Was ist die kleinste Version dieses Spiels? Wir müssten Aktionen flexibel koordinieren und uns von lebenswichtigen Prioritäten für alle leiten lassen. Wie trainieren wir uns in der Praxis? Bei dem Spiel kümmern sich 8.000 Leute jeweils um 1 Million Menschen und bekommen Punkte, wenn wir alle gewinnen.
Aber, aber, ich möchte/muss mich auf andere Dinge konzentrieren!
Es ist ok. Diese Seite und die Anstrengungen, die daraus resultieren, erfordern nur einen Bruchteil der Menschheit.
Und wenn dieses Unterfangen erst einmal eine gewisse Form angenommen hat, muss man sich natürlich um andere Szenarien und Probleme kümmern.
Auch wenn der Fokus weiterhin auf „einem schlechten Thema“ liegt, gibt es Bemühungen, die anhaltende Aufmerksamkeit erfordern, wahrscheinlich sehr spezialisiert: die Entwicklung besserer Luftqualitätssysteme usw.
Wir können parallel arbeiten.
Was jetzt?
Fügen Sie einen Kalender hinzu, um zu versuchen, diesen Teil der Arbeit nach bestem Wissen und Gewissen in höchstens ein paar Wochen zu erledigen. Also bis Ende Februar 2023 oder Anfang März. UPDATE: April 2024, obwohl wir H5N1 bei Vögeln und Säugetieren, einschließlich Kühen, sehen, hat niemand auf diesen Aufruf reagiert. Es muss herausgefunden werden, warum und wie man das ändern kann. Bitte helfen Sie. Oder sagen Sie, warum das alles nicht nötig ist . Danke.
Und Sie? Vielleicht können Sie diese Aktion mit dem Hashtag #H5N1BadSoonScenario bekannt machen, sich für Ideen an twitter.com/lucasgonzalez wenden, Leute kontaktieren, die bei bestimmten umsetzbaren Aufgaben helfen können , oder Appropedia-Redakteur werden, um bei diesen Seiten mitzuhelfen?
Danke.
