產後出血(PPH)是一種潛在的嚴重產科併發症,患者在分娩後出血過多。嬰兒出生後不久,子宮通常會收縮以分娩胎盤,然後壓迫附著在胎盤上的血管。 當子宮無法正常收縮時,稱為子宮收縮無力,這是產後出血最常見的原因。如果這些收縮太弱,血管就能夠繼續自由出血。
子宮底按摩,也稱為子宮按摩,是一種用於促進子宮在胎盤分娩期間和胎盤分娩後正常收縮的技術。它涉及對女性腹部進行重複按摩或擠壓動作以刺激收縮。
什麼時候幹預?
- 持續大量出血。儘管一定程度的產後出血是正常的,但胎盤娩出後持續大量出血可能會危及生命,需要立即乾預。注意:出現血塊是正常現象,不一定是持續活動性出血的跡象。
- 子宮軟或“沼澤”。治療產後出血患者時,只有在子宮柔軟的情況下才應進行子宮底按摩。堅硬、居中且收縮正常的子宮(大約有柚子大小)不需要按摩;這可能會加劇出血或破壞產後正常的胎盤分離
子宮按摩技術
在院前環境中進行子宮按摩時,將一隻手放在恥骨聯合上方以支撐子宮下段,而另一隻手放在宮底頂部,以圓週運動朝支撐手用力按摩。如果持續出血,或子宮感覺「海綿狀」、「沼澤狀」或柔軟而不是像籃球一樣堅硬,則在運輸過程中應每 10 分鐘重複一次。收縮期間可能會排出凝塊。
也應鼓勵母親哺乳新生兒,因為這有助於刺激子宮收縮。