Xuất huyết sau sinh (BHSS) là một biến chứng sản khoa nghiêm trọng tiềm tàng, trong đó bệnh nhân chảy máu quá nhiều sau khi sinh. Ngay sau khi sinh em bé, tử cung thường sẽ co bóp để đẩy nhau thai ra ngoài và sau đó chèn ép các mạch máu gắn vào nó. Khi tử cung không co bóp đúng cách, nó được gọi là đờ tử cung và là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra băng huyết sau sinh. Nếu những cơn co thắt này quá yếu, các mạch máu có thể tiếp tục chảy máu tự do.
Massage cơ bản hay còn gọi là xoa bóp tử cung là một kỹ thuật được sử dụng để khuyến khích tử cung co bóp đúng cách cả trong và sau khi sổ nhau thai. Nó liên quan đến việc áp dụng các chuyển động xoa bóp hoặc bóp lặp đi lặp lại vào bụng của người phụ nữ để kích thích sự co bóp.
Khi nào cần can thiệp?
- Tiếp tục chảy máu nặng. Mặc dù một số mức độ chảy máu sau sinh là bình thường, nhưng chảy máu nhiều không giảm sau khi sổ nhau thai là một tình trạng có khả năng đe dọa tính mạng và cần được can thiệp ngay lập tức. Lưu ý: việc ra máu đông là bình thường và không nhất thiết là dấu hiệu của tình trạng chảy máu tiếp tục diễn ra.
- Tử cung mềm hoặc "lầy lội". Khi điều trị cho bệnh nhân băng huyết sau sinh, chỉ nên xoa bóp vùng đáy mắt nếu tử cung mềm. Tử cung săn chắc, trung tâm và co bóp tốt (cỡ quả bưởi) thì không cần xoa bóp; điều này có thể khiến tình trạng chảy máu trở nên trầm trọng hơn hoặc làm gián đoạn quá trình tách nhau thai bình thường sau khi sinh.
Kỹ thuật xoa bóp tử cung
Để thực hiện xoa bóp tử cung trong môi trường tiền sử, một tay được đặt ngay phía trên xương mu để hỗ trợ phần dưới tử cung trong khi tay kia đặt lên trên đáy tử cung, xoa bóp chắc chắn theo chuyển động tròn về phía bàn tay đỡ. Việc này nên được lặp lại 10 phút một lần trong quá trình vận chuyển nếu máu vẫn tiếp tục chảy, hoặc tử cung có cảm giác “bọt biển”, “lầy lội” hoặc mềm chứ không cứng như quả bóng rổ. Các cục máu đông có thể bị tống ra ngoài trong quá trình co bóp.
Người mẹ cũng nên được khuyến khích cho trẻ sơ sinh bú sữa mẹ vì điều này sẽ giúp kích thích các cơn co tử cung.
