Commencez par la tête et le visage.
- Examinez la tête à la recherche de lacérations, d’abrasions, de corps étrangers, de malformations osseuses et d’os médians instables.
- Examinez les oreilles à la recherche d'un hémotympan, d'une rupture de la membrane tympanique, de sang ou de LCR dans le conduit, d'un traumatisme externe et du signe de Battle .
- Examinez les yeux à la recherche d’un œdème papillaire, d’une rupture du globe oculaire, de pupilles inégales, d’une abrasion et d’une intrusion de corps étranger.
- Inspectez le nez pour détecter tout saignement, hématome septal ou fuite de LCR.
- Inspectez la bouche pour détecter toute blessure dentaire, tout saignement et toute obstruction de l’oropharynx postérieur, tout gonflement ou tout œdème.
- Effectuer un examen neurologique testant les nerfs crâniens
Examiner le cou et la poitrine
- Palpez le cou à la recherche de lésions osseuses, de crépitements et de trachées médianes, de lacérations, d'hématomes et d'abrasions.
- Examinez le travail respiratoire du patient en observant la fréquence respiratoire, l’utilisation des muscles accessoires ou les rétractions inspiratoires.
- Inspectez et palpez la poitrine, à la recherche d'une déformation évidente, de zones d'ecchymoses, de plaies pénétrantes, de crépitements et de volets thoraciques ou d'autres indicateurs de lésion pulmonaire sous-jacente pouvant entraîner des difficultés respiratoires ou un pneumothorax.
- Ausculter les bruits pulmonaires dans tous les domaines.
Abdomen, dos et bassin
- Inspectez l'abdomen en recherchant une distension, une sensibilité à la palpation, une blessure pénétrante, des abrasions, des signes de ceinture de sécurité et/ou des ecchymoses.
- Il est important de faire rouler le patient pour évaluer son dos et ses flancs tout en prenant des précautions pour la colonne vertébrale. Recherchez des blessures pénétrantes, palpez pour décrocher le long de la colonne vertébrale, évaluez les ecchymoses et la sensibilité osseuse. Des ecchymoses le long des flancs bilatéraux du patient ou autour de l'ombilic du patient peuvent représenter une hémorragie rétropéritonéale.
- Palpez le bassin pour vérifier la stabilité.
- Évaluer le rectum du patient et procéder à un examen génito-urinaire. Un toucher rectal peut être réalisé pour évaluer complètement le handicap du patient (fonction neurologique). Évaluer la présence de sang ou de lésion périnéale.
- Évaluez les organes génitaux du patient à la recherche de saignements, d’ecchymoses ou de lacérations.
Extrémités – L’examen musculo-squelettique suit et comprend un examen approfondi des quatre extrémités.
- Palpez les extrémités pour évaluer la douleur, la diminution de la température ou la tension qui peuvent indiquer un syndrome des loges.
- Évaluez la couleur des extrémités à la recherche d’une pâleur ou d’un retard de remplissage capillaire indiquant une possible perte de sang et une cyanose pouvant indiquer une diminution de la perfusion d’oxygène.
- Recherchez des ecchymoses, des lacérations, des abrasions, des fractures ouvertes, des anomalies osseuses et des saignements actifs.
- Effectuer un examen neurologique complet de la force, de la sensation, de la coordination et des réflexes.
