このページには、顔と頭皮の上部 3 分の1 の欠損の再建に使用できる局所皮弁の詳細な表と、体の他の部分の再建に使用できるこのドナー サイトからの自由皮弁が記載されています。
地域フラップ表
| 地域 | サブリージョン | フラップ名 | 略語と異名 | バリエーション | 血液供給 | ソース容器 | 穿孔器タイプ | マテス＆ナハイ（筋肉） | マテスとナハイ（筋膜） | 有柄 | 無料 | 肌 | 粘膜 | 筋膜 | 筋 | 神経 | 骨 | 軟骨 | 内臓 | リンパ節 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| H&N | 上3分の1 | 額の傍正中 | - | - | 軸方向 | 滑車上血管 | 筋皮性 | - | Ｃ | + | - | + | - | - | - | - | - | - | - | - |
| H&N | 上3分の1 | 頭皮 | - | 側頭頭頂筋膜皮弁と頭皮軸皮弁 | 軸方向 | 眼窩上血管、滑車上血管、浅側頭血管 | 皮膚 | - | あ | + | - | + | - | + | + | - | - | - | - | - |
| H&N | 上3分の1 | 側頭葉 | - | 分割筋、キメラ（TPF）、神経化（深側頭神経） | 軸方向 | 深側頭血管 | 筋 | Ⅱ | - | + | - | - | - | - | + | + | - | - | - | - |
| H&N | 上3分の1 | 側頭頭頂筋膜 | TPFF | 筋膜のみ、前積層（軟骨、肋骨）、感覚部（T3の耳介側頭枝）、キメラ部（側頭筋、側頭骨外板） | 軸方向 | 浅側頭血管 | 皮膚 | - | あ | + | + | + | - | + | + | + | - | - | - | - |
表のラベルと定義
- 領域とサブ領域: フラップが位置する体の一般的な領域とより具体的なサブ領域。
- 頭頸部
- 上3分の1
- ミドルサード
- 下3分の1
- オーラル
- 首
- 上端部
- 上腕
- 前腕部
- 手
- 胸郭
- 胸
- 戻る
- 腹部
- 腹壁
- 内臓
- 会陰
- 前部
- 後部
- 下肢
- 上腿
- 下肢
- 足
- 任意（地域限定ではない）
- 頭頸部
- サブ領域: フラップが位置する体のより具体的なサブ領域。
- フラップ名: 特定のフラップを指すために使用される最も一般的な名前。省略形やエポニムを含む別名は次の列にリストされます。
- 略語と異名: フラップの略語 (多くの場合、解剖学に関連するもの) または異名を識別します。
- バリエーション: 再建の必要性に応じて利用されるフラップの潜在的な修正または変更。以下の例を参照してください。
- 二国間収穫
- 感覚性および神経性（筋肉）皮弁を可能にする神経支配
- キメラ（混合循環解剖により皮弁の独立したセグメントが可能）
- 血液供給: この列は、どのフラップにランダムまたは軸方向の血液供給があるかを識別します。
- ランダム: このタイプの皮弁は、解剖または分離できる明確な「軸」または「ソース」血管がなく、皮膚の皮下神経叢および他の真皮神経叢によってのみ供給されます。
- 軸方向：このタイプの皮弁は、解剖学的に保存され、有茎皮弁または自由皮弁のいずれかに切除される可能性がある、定義された「ソース」血管からの灌流を受け取ります。
- ソース血管: この列は、フラップに血液循環を提供する特定の血管を識別します。
- 穿通枝タイプ: 各皮弁には特定の穿通枝タイプが割り当てられます (詳細は下記を参照)。これは、周囲の解剖学的構造に関連して発生源血管が通る経路を解剖学的に説明したもので、皮弁切除のガイドとして重要です。筋/筋皮弁と筋膜/筋膜皮弁の両方に穿通枝タイプがあり、相互に排他的ではありません。
- 直接皮膚
- 中隔皮膚
- 筋皮性
- 筋
- 変数
- 「-」は適用可能な穿孔器タイプがないことを示します
- Mathes & Nahai (筋肉) : 特定のローマ数字 (I から V まで) は、この皮弁が Mathes & Nahai 筋膜および筋膜皮弁分類を使用して分類できることを示します。分類文字の説明については、以下を参照してください。
- I : 1つの主要な血液供給
- II : 1つの主要血液供給と1つの副次的血液供給
- III : 2つの主要な血液供給源
- IV : 部分的な血液供給
- V : 1つの主要および部分的な血液供給
- 「-」は、Mathes & Nahai Muscle Flap Classificationが適用できないことを示します。
- Mathes & Nahai (筋膜) : 特定の文字 (つまり A、B、C) は、この皮弁が Mathes & Nahai 筋膜および筋膜皮膚皮弁分類を使用して分類できることを示します。分類文字の説明については、以下を参照してください。
- A : 筋肉や隔壁を貫通せず、発生血管から皮膚に直接到達する皮膚（直接）穿通枝。
- B : 皮膚に到達する前に筋間中隔を経由して筋肉の間を移動する中隔皮膚穿通枝。
- C : 皮膚に達する前に筋肉を通過する筋皮穿通枝。
- B/C : 隔膜穿通枝または筋皮穿通枝の解剖学的構造を伴う可変的な解剖学的構造。
- 「-」は、Mathes & Nahai Fascial Flap Classification が適用できないことを示します。
- 有茎皮弁: 「+」は、この皮弁が有茎皮弁として使用できることを示します。つまり、血液供給は元の解剖学的部位に接続されたままになります。
- フリー フラップ: 「+」は、このフラップがフリー フラップとして使用できることを示します。つまり、血液供給が元の解剖学的部位で切断され、その後、フラップが別の局所または遠隔部位に移植され、そこで動脈と静脈の吻合を行って灌流を再確立する必要があります。
- 組織構成: この一連の列は、指定された皮弁内に含まれる可能性がある組織の種類を識別するために使用されます。「+」は、皮弁にこの組織の種類が含まれる可能性があることを示します。「-」は、皮弁にこの組織の種類が含まれる可能性がないことを示します。以下の潜在的な組織の種類を参照してください。
- 肌
- 粘膜
- 筋膜
- 筋
- 神経
- 骨
- 軟骨
- 内臓
- リンパ節
自己評価
自己評価
- このページの内容と、フラップと分類のセクションに関連する残りのページの内容を確認してから、AmoSmile アプリに移動して、フラップと分類に関する自己評価クイズを受けてください。
- アプリのダウンロード手順については、Z-Plasty モジュールのナビゲーション ページを参照してください。