OpenSurgiSim es un sistema de capacitación quirúrgica desarrollado por AlgoSurg y el Centro de Alargamiento y Reconstrucción de Extremidades para que los cirujanos ortopédicos aprendan todos los pasos de la corrección precisa de las deformidades óseas. AlgoSurg Inc., EE. UU. ha estado desarrollando muchas tecnologías innovadoras para una variedad de cirugías óseas, especialmente para las extremidades inferiores. El CLLR, Hospital Mangal Anand, Mumbai, India, es conocido por su enfoque avanzado para el alargamiento de las extremidades y la investigación y la cirugía reconstructiva/deformidad. Juntas, ambas organizaciones desarrollaron y probaron clínicamente OpenSurgiSim para brindar las mejores prácticas de cirugías de corrección de deformidades en una forma de módulo de capacitación.

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Anotaciones:

Una de las partes principales de las cirugías ortopédicas tiene que ver con la corrección de deformidades; sin embargo, actualmente no hay suficiente exposición y capacitación en la planificación y ejecución de la cirugía de corrección de deformidades, especialmente en los países de ingresos bajos y medianos. Se estima que alrededor del 20-30% de las cirugías de corrección de deformidades óseas necesitan ser revisadas 1 ; 2 , 3 . Esto se debe principalmente a la falta de experiencia en el campo. De hecho, la cantidad de cirujanos expertos que existe hoy en día es solo el 10% del requerimiento total y además no hay suficientes capacitadores (realizamos una encuesta extensa de más de 250 cirujanos capacitadores expertos en todo el mundo, especialmente en los países de ingresos bajos y medianos).

Para adquirir experiencia en la cirugía, un cirujano en formación tiene que trabajar durante años bajo la supervisión de cirujanos altamente expertos (que son recursos escasos). Dado que no hay ningún simulador de entrenamiento disponible para deformidades complejas, los alumnos deben ayudar en cirugías de pacientes reales con el cirujano experto (ni siquiera los cadáveres están disponibles para este tipo de casos). Incluso en entornos de altos recursos, se utilizan huesos simulados especialmente diseñados además de cirugías de pacientes reales, pero siempre bajo la guía de un cirujano experto.

Debido a esta dependencia de formadores expertos menos disponibles y a la escasez de recursos, hay sólo unos pocos cirujanos capacitados en corrección de deformidades en el mundo, especialmente en los entornos de bajos recursos, donde ocurren la mayoría de los casos complejos. Además, no hay formación específica disponible en el plan de estudios de las facultades de medicina de la India y otros países en desarrollo para subespecialidades como la corrección de deformidades complejas 4 , 5 . Debido a la pequeña proporción de cirujanos por paciente, los cirujanos están tan ocupados que ni siquiera tienen la oportunidad de mejorar sus habilidades en cirugías complejas, por lo que necesitan un simulador de entrenamiento que sea más rápido, más fácil de configurar e independiente de cualquier experto. entrenador.

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Los cirujanos en entornos de bajos recursos (PIBM) que no están bien capacitados para correcciones de deformidades complejas envían a los pacientes a cirujanos expertos en entornos de altos recursos o tienen un rendimiento inferior en la cirugía que debe ser revisada por cirujanos expertos más adelante. agregando costos adicionales al paciente y reduciendo la calidad de su estilo de vida. Esto también añade una enorme carga de trabajo a los cirujanos expertos. Además, existe una falta de estandarización tanto en la formación como en los procedimientos de las cirugías ortopédicas en general, y mucho más en especialidades como la corrección de deformidades complejas, lo que lleva a un resultado muy pobre para los pacientes.

La corrección de la deformidad requiere una comprensión de los diversos principios implicados y de la anatomía normal de la extremidad inferior, especialmente en lo que respecta a los distintos ejes y orientaciones de las articulaciones. En primer lugar, estos conocimientos y principios deben aplicarse para planificar la cirugía antes de la operación, utilizando imágenes de rayos X del paciente. En segundo lugar, se necesita un enfoque paso a paso para la aplicación física del plan preoperatorio, la corrección de la deformidad ósea y la aplicación de implantes específicos (riel-fijador en este curso de formación). Estas habilidades psicomotoras involucran principalmente geometrías, posiciones, orientaciones, etc. Se requiere una buena comprensión básica de los principios y la aplicación regular de estos principios durante la cirugía para mejorar las habilidades del cirujano para corregir las deformidades óseas.

Programa de estudios

Solución

Para resolver el problema anterior, creamos OpenSurgiSim para capacitar a cualquier cirujano ortopédico en formación o junior para que adquiera experiencia y confianza en sí mismo en correcciones complejas de deformidades óseas. El OpenSurgiSim tiene las siguientes características:

1) Cirugías : la versión actual del módulo de capacitación OpenSurgiSim es para cirugías que involucran la corrección compleja de deformidades óseas mediante fijación externa que cubre una gran cantidad de cirugías óseas en países de ingresos bajos y medianos.

Otras versiones también tendrán módulos adicionales en la misma plataforma para cubrir fracturas (el mayor grupo de cirugías óseas), corrección de deformidades mediante fijación interna (técnicas modernas), así como avanzar en deformidades óseas complejas (muy pocos cirujanos pueden hacerlo actualmente).

2) Perfil del alumno : el módulo está diseñado para cirujanos ortopédicos jóvenes o en formación.

3) Capacitación integral : cada alumno analizará todos los aspectos de las correcciones de deformidades óseas que se detallan a continuación, en alrededor de 20 estudios de casos únicos de pacientes reales para planificar la capacitación y 10 estudios de casos (multiplicados por 2 para la práctica) para entrenamiento psicomotor .

  • Planificación preoperatoria de la cirugía mediante imágenes de rayos X digitales.
  • Diagnóstico y evaluación de problemas.
  • Planificación de corrección y determinación de parámetros quirúrgicos - Cada paso de la habilidad psicomotora que involucra el hueso;
  • Perforar con precisión el hueso para colocar el fijador,
  • Fijación precisa de pasadores fijadores de rieles externos,
  • Resección ósea precisa,
  • Corrección y colocación precisa del fijador externo. Todo esto se basará en una serie de estudios de casos únicos cuidadosamente seleccionados (no solo en un caso óseo).

4) Capacitación sobre estudios de casos reales : la planificación preoperatoria y la capacitación psicomotora se brindan a través de una variedad de casos de pacientes reales y se entregan, guían y monitorean a través de un software en la nube llamado OpenSurgiSim. El software OpenSurgiSim guía y facilita la planificación preoperatoria de casos de pacientes reales utilizando sus imágenes de rayos X digitales. El mismo software guía a los alumnos, además de realizar un seguimiento y medir su rendimiento (a través de una cámara web conectada a la computadora), mientras el alumno aprende habilidades psicomotoras utilizando modelos óseos impresos en 3D (disponibles como un kit modular) que también coinciden con el Hueso real del paciente en geometría y estructura.

5) Accesible y reproducible : OpenSurgiSim está disponible en línea como un software en la nube para que los alumnos puedan acceder a él en cualquier lugar, en cualquier momento, sin costo alguno, en el mismo formato estándar en todo momento (estandarizado y replicable), diseñado especialmente para los países de ingresos bajos y medianos. . La lista del resto del equipo de entrenamiento y archivos 3D+instrucciones se encuentra en Appropedia. Los modelos de huesos impresos en 3D y las instrucciones están diseñados de tal manera que cualquier fabricante local de impresión 3D del mundo pueda imprimirlos fácilmente. Los equipos de capacitación como cámara web, abrazadera de mesa, fijador de rieles, etc., están ampliamente disponibles en todo el mundo y solo deben solicitarse en línea (se proporcionan enlaces). Por ejemplo, elegimos la cámara Logitech C-270, que es la más popular y disponible en todo el mundo. Estos equipos tampoco tienen especificaciones restringidas (para una amplia gama de disponibilidad).

6) Sistema de autoevaluación único : dado que el módulo está diseñado para cirujanos en formación en países de ingresos bajos y medianos que tienen escasez de capacitadores expertos, desarrollamos un sistema de autoevaluación especial dentro del módulo. El sistema de autoevaluación es en Tiempo Real, Automático e Imparcial.

En tiempo real: el alumno debe recibir formación detallada para cada paso. Por lo tanto, OpenSurgiSIm forma a un cirujano sin necesidad de ningún formador experto. Tanto la orientación como la evaluación durante la formación se realizan mediante el sistema OpenSurgiSim en tiempo real. El progreso y el desempeño de los alumnos se registran en tiempo real y se almacenan en la nube.

Automático: el alumno debe centrarse únicamente en la formación y no en medir su propio desempeño y, por lo tanto, el componente de evaluación se hace automático. La evaluación está diseñada de tal forma que no interfiere con el proceso de formación.

Imparcial: la medición del desempeño no debe ser sesgada y seguir estándares conocidos. Por lo tanto, la medición y evaluación del desempeño en el submódulo de entrenamiento psicomotor se realiza automáticamente mediante un algoritmo de seguimiento de objetos que produce resultados sólidos sin ningún sesgo cognitivo humano (el sesgo humano ocurre en los métodos tradicionales de evaluación por parte de un experto o alumno). De manera similar, la medición del desempeño en el submódulo de capacitación en planificación preoperatoria se realiza seleccionando respuestas correctas en función de ciertos parámetros cuantitativos medidos por el software (ángulos/distancias/opciones).

7) Kit de capacitación de bricolaje y NO kit de fabricación de bricolaje : creemos que las habilidades, el tiempo y los esfuerzos del alumno (cuyas especialidades son solo clínicas) deben dedicarse únicamente a la capacitación y no a la fabricación del módulo de capacitación . Por lo tanto, OpenSurgiSim NO es un kit de fabricación de bricolaje; Es un kit de entrenamiento de bricolaje. El módulo de formación puede ser utilizado incluso por un cirujano individual de forma independiente, no solo por una organización completa, sin necesidad de ninguna habilidad técnica o de ingeniería especial. El montaje del kit (para el módulo de entrenamiento psicomotor) es muy sencillo, como fijar una abrazadera de mesa, montar una cámara web o unir dos partes óseas (solo debe hacerse una vez y luego practicar todos los casos prácticos en la misma configuración). ).

Este sistema de capacitación de bajo costo y fácilmente reproducible tiene como objetivo aumentar la cantidad de cirujanos ortopédicos que puedan realizar estas cirugías con competencia y confianza en países de ingresos bajos y medianos, donde el acceso a esta experiencia es limitado. Así, más pacientes tendrán acceso a expertos en sus propias comunidades.

Capacitación OpenSurgiSim

Acceso y requisitos

Se puede acceder fácilmente a OpenSurgiSim, al ser un software en la nube, en cualquier lugar y en cualquier momento a través de una computadora conectada a Internet, en www.opensurgisim.com . Para utilizar el software para la formación, el alumno debe registrarse y crear una cuenta. Una vez registrado, el usuario puede iniciar sesión en cualquier momento y recibir capacitación. Toda la información y progreso del entrenamiento se almacena automáticamente en la nube. Para el entrenamiento psicomotor, el alumno necesitará una cámara web y algunas abrazaderas/accesorios para crear una configuración de entrenamiento. El alumno también necesitará herramientas clínicas básicas para perforar y cortar los huesos simulados (se puede utilizar un taladro eléctrico ortopédico o un taladro normal que funcione con batería). Los huesos simulados se adquirirán imprimiendo en 3D un kit modular. Las piezas del kit se pueden ensamblar para formar varios huesos deformados para diferentes casos de estudio. El kit está diseñado de forma inteligente para reutilizar muchas piezas y ahorrar el coste de la impresión 3D en más de un 60 %.

Puede acceder a más información sobre cómo acceder a los requisitos de software y hardware informático aquí : : Acceso a OpenSurgiSim

En la página también se explicaun método de acceso especial para fines de evaluación o demostración .

Componente didáctico prerrequisito: principios básicos de la corrección de deformidades

Esto incluye una variedad de material de lectura y videos para enseñar los principios básicos de la corrección de deformidades. El material de lectura se obtiene de varias fuentes auténticas. El material es fácil de entender e incluye diagramas esquemáticos y vídeos comentados. Se recomienda que los alumnos lean este material al menos una vez, antes de intentar realizar la capacitación en OpenSurgiSim.

Se puede acceder al material en: Principios básicos de corrección de deformidades

Una vez que los alumnos hayan leído el material de lectura básico, se podrá acceder al software OpenSurgiSim en www.opensurgisim.com.

Paso 1: capacitación en planificación de cirugía preoperatoria

Esta parte de OpenSurgiSim tiene como objetivo capacitar a los cirujanos para realizar la planificación quirúrgica de deformidades óseas complejas de las extremidades inferiores utilizando imágenes de rayos X digitales, a través de muchos estudios de casos. Para ello se ha creado un software especial de planificación quirúrgica para los alumnos. La planificación de la cirugía implica evaluar la deformidad y determinar los pasos quirúrgicos (planificación) necesarios para corregir la deformidad, utilizando imágenes de rayos X de pacientes reales, únicas y cuidadosamente seleccionadas. Esta capacitación se brinda a través de dos submódulos: Submódulos de planificación de cirugía guiada y no guiada . La planificación guiada incluye un conjunto de estudios de casos de rayos X de pacientes reales que ya están planificados por cirujanos formadores expertos. El alumno puede seguir las instrucciones paso a paso que se muestran en la pantalla para realizar la planificación. La planificación no guiada incluye un conjunto de estudios de casos en los que el cirujano en formación tiene que planificar los casos por sí mismo sin ninguna orientación. En cada paso crítico de la planificación, el software hará preguntas para evaluar el desempeño del alumno y calcular la puntuación del caso.

Puede acceder a más información sobre cómo utilizar los submódulos de planificación quirúrgica de OpenSurgiSim aquí: Guía del usuario del módulo de planificación quirúrgica de OpenSurgiSim

Paso 2 - Entrenamiento psicomotor

Esta es la parte más importante de la formación que capacitará a los cirujanos para realizar cirugías en modelos óseos impresos en 3D a través de muchos estudios de casos. Esta parte del sistema OpenSurgiSim tiene como objetivo capacitar a los cirujanos para que apliquen los principios y las habilidades para determinar los conocimientos/parámetros quirúrgicos durante la planificación de estudios de casos en una serie de estudios de casos basados ​​en modelos óseos físicos. Esto incluye evaluar la deformidad, perforar y fijar los pernos del fijador de riel en una posición y orientación específicas sobre el hueso, resección del hueso en la posición + orientación planificada y, finalmente, ensamblar el implante del fijador de riel en los pernos con precisión para lograr el hueso final deseado. corrección. Esta formación se impartirá a través de dos submódulos: Submódulos de Psicomotricidad Guiada y No Guiada . En la capacitación guiada, el alumno realizará la corrección de la deformidad siguiendo las instrucciones paso a paso y el sistema de guía basado en AR proporcionará retroalimentación en tiempo real y orientación mejorada al alumno. En la formación no guiada, no habrá orientación basada en AR.

Puede acceder a más información sobre cómo obtener los modelos óseos simulados, las herramientas clínicas, las herramientas de configuración de entrenamiento y cómo utilizar los submódulos de entrenamiento psicomotor de OpenSurgiSim aquí: Guía del usuario del módulo de capacitación en cirugía psicomotora-AR de OpenSurgiSim

Marco de autoevaluación

El componente de Autoevaluación se integra con todos los submódulos mencionados anteriormente: Planificación de la Cirugía y Entrenamiento Psicomotriz (guiado y no guiado). Consiste en una medición automática del desempeño para todos los submódulos, así como un sistema de puntuación y un análisis del desempeño, que ayuda a los cirujanos en formación a autoevaluar qué tan bien han aprendido a medida que avanzan en cada etapa de los submódulos guiados y no guiados. Módulos de planificación de cirugía y entrenamiento psicomotor, a través del sistema de puntuación automático inteligente que se ha desarrollado después de comparar el sistema de puntuación con respecto a las habilidades de los cirujanos formadores expertos (esta evaluación comparativa finalizará una vez que algunos expertos se sometan a la formación de OpenSurgiSim) . La medición del desempeño se basa en las respuestas del alumno a las preguntas formuladas en cada estudio de caso de planificación, así como en la medición automática de errores en la perforación, el corte y la corrección de deformidades en cada estudio de caso psicomotor. Con base en los puntajes de cada estudio de caso, se presenta a los alumnos el puntaje general, el puntaje que varía según la finalización de la capacitación, la comparación con los puntajes de los expertos (se finalizará una vez que muchos usuarios usen OpenSurgiSim) y el puntaje de la categoría, para una mejora metodológica en su camino de capacitación. .

Aquí se explica cómo se mide y se muestra el desempeño al alumno para el submódulo de Planificación de cirugía .

Aquí se explica cómo se mide y se muestra el rendimiento al alumno para el submódulo de Entrenamiento psicomotor .

Aquí se proporciona más información sobre cómo se presenta el análisis de las puntuaciones de desempeño al alumno para su autoevaluación : OpenSurgiSim Assessment Framework

Innovación

OpenSurgiSim se basa en innovaciones con tecnologías de vanguardia como computación en la nube, seguimiento de objetos, realidad aumentada, impresión 3D y gráficos, no solo para crear mejoras significativas con respecto a los enfoques tradicionales de la capacitación, sino también para hacer realidad el objetivo final, que es "Cómo hacer mejor las cirugías óseas".

Cómo OpenSurgiSim es mejor que los enfoques tradicionales

Enfoque tradicional de entrenamiento.OpenSurgiSim
1. AccesoSegún nuestra encuesta de más de 200 cirujanos de todo el mundo, especialmente de entornos de bajos recursos de India y África, las capacitaciones tradicionales se realizan a través de talleres físicos a los que solo pueden acceder unos pocos cirujanos en regiones limitadas (alrededor de 30 participantes por taller realizado en la mayoría dos veces al año en las grandes ciudades).Plataforma en línea habilitada con tecnología de nube (incluida Appropedia), accesible para cualquier persona, en cualquier lugar y en cualquier momento con Internet básico, computadora, cámara web y algunos equipos disponibles; sin necesidad de un entrenador experto y sin necesidad de instalaciones especiales (incluso en casa).
2. Orientación y retroalimentación- Realizado manualmente por expertos, por lo tanto limitado por tiempo y esfuerzo. Un formador experto puede guiar y dar únicamente retroalimentación observacional a un número limitado de alumnos durante algunos pasos de vez en cuando.- Automatizado y, por lo tanto, cada paso de la capacitación se rastrea y se comunica al alumno en detalle para obtener orientación en tiempo real.
- No hay comentarios en tiempo real para mejorar el aprendizaje.- El sistema de seguimiento de objetos y realidad aumentada brinda retroalimentación cuantificable en tiempo real a los alumnos para cada paso
3. Autoevaluación- Manual : nunca se puede evaluar el desempeño de todos los participantes en detalle en cada paso del entrenamiento quirúrgico.- El sistema automatizado y, por tanto, el rendimiento de cada paso de la formación se mide en términos cuantificables y se comunica al alumno en tiempo real.
- No estandarizado - No hay un método estándar para evaluar el desempeño; Basado en la intuición y experiencia del formador.- Mismo estándar de medición del desempeño para cada alumno ( imparcial )
- Inexacto - No cuantificable ni mensurable; Sólo mediante observación de un experto.- Mediciones cuantificables precisas del rendimiento, como precisión en el ángulo o posición de perforación, etc.
- No interpretable - La evaluación limitada por parte del formador no se puede analizar para formar un camino mejorado de la formación.- Todos los puntajes de desempeño de cada paso se presentan con un análisis detallado para guiar a los alumnos a mejorar el camino de capacitación.
- Completamente dependiente del entrenador experto.- Autoevaluación gracias a la tecnología de seguimiento de objetos.
4. ReproducibilidadCada formador y taller de formación puede diferir en el itinerario de formación, curso, orientación, medición y evaluación del desempeño según el formador, la ubicación y las instalaciones.Como software en línea, se accede a él en todas partes de la misma forma a través de Internet. Por lo tanto, los estudios de casos de capacitación y los algoritmos que entrenan, guían y evalúan son los mismos en todas partes y en todo momento. El equipo requerido es estándar y sus requisitos de especificación tienen una amplia gama que no afecta el rendimiento del entrenamiento.
5. Almacenamiento y gestión de datosNo hay registro de datos de desempeño ni análisis de evaluación. Por lo tanto, no hay forma de garantizar que los alumnos estén practicando las habilidades adecuadas ; modificar su desempeño para mejorar la competencia; y determinar cuándo han practicado a un nivel suficiente de dominio para realizar el procedimiento en un pacienteIncluye el submódulo Análisis de Evaluación que:
  • Registra el rendimiento de todos y cada uno de los pasos del entrenamiento (no es necesario mantener ningún libro de registro)
  • Clasifica las puntuaciones de desempeño (mostrando qué parte está mejor entrenada y cuál necesita más práctica)
  • Presenta comparación con puntuaciones de expertos.
  • Presenta mejoras en el tiempo en las puntuaciones.
6. Integridad- Puede entrenar sólo unos pocos estudios de casos básicos .- La tecnología de almacenamiento en la nube permite la inclusión de múltiples (alrededor de 10 a 20) estudios de casos únicos cuidadosamente seleccionados para practicar.
- Para una formación detallada a lo largo de los meses, algunos alumnos pueden unirse a algunos raros hospitales de formación dirigidos por muy pocos formadores expertos.- El curso completo disponible para cualquier persona en cualquier lugar y en cualquier momento, como un entrenador personal.
7. Escalabilidad- Se organiza un taller de unas pocas horas con estudios de casos limitados.- Diseñado para agregar o actualizar cualquier estudio de caso nuevo de planificación de cirugía o entrenamiento psicomotor (esta capacidad actualmente solo está disponible con cuentas de administrador)
- Diferentes talleres de formación para diferentes prácticas quirúrgicas.- Diseñado como una plataforma de solución integral para capacitación en muchas otras cirugías ortopédicas como fracturas, cirugías de placas óseas, etc.
8. Relación calidad-precio- El costo de realizar el taller es alto y para un grupo.- El acceso al módulo es gratuito, como un entrenador personal online para todos en cualquier lugar
- Un taller puede formar como máximo entre 30 y 50 alumnos (y de forma ineficiente)- Este módulo puede capacitar a cualquier número de alumnos en cualquier lugar y en cualquier momento.
- El coste de contratar al formador experto es elevado.- No hay necesidad de un formador experto y, por tanto, no hay coste de contratación.
- El alumno también tiene que viajar al lugar del taller, normalmente en las grandes ciudades.- El aprendiz no necesita gastar en viajes.
- El aprendiz tiene que pagar por el taller de pocas horas.- El costo a pagar es solo por algunos equipos que permanecerán con el alumno para siempre.
  • Las herramientas clínicas y el implante fijador utilizados en la capacitación son reales y pueden usarse en cirugía patentada real. Alternativamente, se pueden utilizar las herramientas existentes para reducir el costo para el alumno.
  • Los huesos físicos se hacen modulares para reducir el costo de los modelos óseos.
- El aprendiz paga por algunas capacitaciones prácticas en casos limitados (1 o 2)- Más de 20 casos de planificación formativos sin coste y más de 20 casos prácticos de psicomotricidad a muy bajo coste.
  • El alumno tiene la opción de capacitarse en una menor cantidad de estudios de casos y reducir significativamente el costo general (ya que el costo principal son los modelos óseos impresos en 3D)
- El alumno no puede llevar ningún equipo de entrenamiento para su posterior revisión/uso/práctica.- Practica varias veces/mejora puntuaciones. Muchos casos de estudio para practicar con el mismo sistema.
- El aprendiz debe pagar por separado cualquier otra capacitación quirúrgica.- Se utilizará la misma configuración y equipo para otros módulos de capacitación quirúrgica adicionales (planeados para la fase final: reducción de fracturas de huesos de las extremidades inferiores , fijación interna basada en placas óseas para la corrección de deformidades y deformidades óseas multiapicales y multiplanares de las extremidades inferiores )

Por qué OpenSurgiSim mejorará las cirugías

Nuestro objetivo es construir OpenSurgiSim para mejorar las cirugías y para ello nos centramos en su sistema de autoevaluación. Cada cirugía ortopédica realizada por cada cirujano debe tener el mismo resultado clínico estándar. Actualmente la habilidad del cirujano varía debido a la falta de capacitación, falta de estándar en la formación y falta de estándar en la medición de su desempeño. OpenSurgiSim está diseñado para capacitar a un cirujano de la misma manera estándar, medir el desempeño de la misma manera estándar y evaluar el desempeño de la misma manera estándar y en términos cuantificables . Este tipo de estándares en la capacitación producirán cirujanos con el nivel requerido y estándar de experiencia, competencia y confianza que conducirá a cirugías perfectas. Y para este propósito, construimos el sistema de autoevaluación como AUTOMÁTICO, REPRODUCIBLE e IMPARCIAL y esto está garantizado por innovaciones como el software en la nube (rendimiento del módulo reproducible), la Realidad Aumentada (retroalimentación de capacitación precisa en tiempo real) y el Seguimiento de Objetos (precisa medición y análisis del rendimiento) en OpenSurgiSim.

Evaluación

Mientras construíamos OpenSurgiSim, realizamos muchas discusiones conceptuales con expertos de GSTC, ensayos técnicos y pruebas clínicas. Aquí se proporcionan iteraciones detalladas de la construcción y las pruebas con resultados, causas y mejoras:

Iteraciones de desarrollo ya realizadas (enero de 2021 a octubre de 2021)

VersiónMesDetallesPruebaObservaciónActualizar
1.1FEBComponente Didáctico Prerrequisito - Principios Básicos de Corrección de Deformidades:

Páginas de Appropedia sobre material teórico básico.

Probado por 1 entrenador experto
  • El texto y los esquemas son buenos, pero los videos mejorarán el aprendizaje.
  • Se agregaron videos comentados para cada principio de corrección de deformidades; adquirido a partir de talleres de formación reales realizados por un formador experto
  • También muestra las interacciones, preguntas, dudas y soluciones de los alumnos.
1.2ABRSubmódulo de Capacitación en Planificación de Cirugía:

Se desarrolló un submódulo de planificación quirúrgica como guía paso a paso para la planificación de imágenes óseas; para que los alumnos puedan seguir las fotocopias de las imágenes de huesos disponibles en el software OpenSurgiSim como estudios de caso.

Probado por 1 formador experto y 1 aprendiz en estudios de casos de muestra con supervisión
  • Más esfuerzo en los aspectos físicos y menos en el aprendizaje
  • Necesidad de obtener imágenes de huesos impresas.
  • Necesidad de mantener registros físicos.
  • Autopuntuación manual
  • Gran consumo de tiempo
  • La evaluación interfiere en el entrenamiento
  • Desarrollé planificación digital en rayos X digitales con herramientas de anotación y preguntas de evaluación en formato digital.
  • No es necesario imprimir las imágenes óseas.
  • Grabación automática en tiempo real y almacenamiento de planificación.
  • Puntuación y guardado automáticos
  • Súper rápido
  • Todo se centra en la formación, el software se encarga del resto.
1.3PUEDESubmódulo de Capacitación en Planificación de Cirugía:

Actualizado según los comentarios de la última iteración.

Probado por 2 entrenadores expertos

y 3 aprendices en todos los estudios de casos sin supervisión

  • Las imágenes de huesos no son las mismas que las radiografías de pacientes reales
  • Cada paso de la planificación necesita aspectos destacados y anotaciones para centrarse
  • No hay comentarios basados ​​en errores.
  • El alumno simplemente sigue las instrucciones del capacitador, cómo realizar la prueba sin orientación
  • Se incluyen 20 estudios de casos únicos de radiografías de pacientes reales realizados por un formador experto.
  • Animaciones y diálogos añadidos.
  • El cuadro de puntuación final muestra el rendimiento de cada paso y un enlace para volver atrás y observar
  • Se agregó un submódulo no guiado de planificación quirúrgica
1.2PUEDESubmódulo de Entrenamiento Psicomotriz:

Cirugía en huesos impresos en 3D, 30 estudios de casos (10 guiados; 20 no guiados) Vista por cámara web de la cirugía de entrenamiento en el software OpenSurgiSim Seguimiento de objetos y guía AR

Probado por 1 formador experto y 1 aprendiz en estudios de casos de muestra con supervisión
  • Gran volumen óseo y coste debido a muchos casos.
  • El hueso debe tener un interior hueco; El alumno debe sentir dos paredes de la corteza mientras perfora.
  • Estabilidad ósea durante la perforación
  • Diseño modular realizado (partes de hueso reutilizables unidas entre sí); reducción de costos y volumen en un 60%
  • Hizo que los huesos fueran huecos para dos paredes de la corteza; costo reducido aún más
  • Accesorio desarrollado y diseño actualizado para mayor estabilidad.
1.3AGOSubmódulo de Entrenamiento Psicomotriz:

Actualizado según los comentarios de la última iteración.

Probado por 1 formador experto y 1 aprendiz en estudios de casos de muestra con supervisión
  • El marcador de seguimiento de objetos no se reconoce a veces
  • Es necesario modificar las condiciones de iluminación.
  • Precisión del seguimiento de objetos.
  • Se reemplazó el marcador compuesto pequeño por un único marcador grande frente a la cámara.
  • Equipo ligero agregado con un paso de calibración en el módulo.
  • Pruebas de detección de marcadores realizadas (logradas dentro de 1 mm y 1 grado)
2.1OCTSubmódulo de Entrenamiento Psicomotriz:

Actualizado según los comentarios de la última iteración.

Probado por 1 formador experto y 1 aprendiz en estudios de casos de muestra sin supervisión
  • Las instrucciones basadas en texto requieren demasiado esfuerzo
  • La medición del desempeño en medio de la cirugía interfiere en el proceso
  • Se agregaron instrucciones pictóricas, fáciles y rápidas de seguir.
  • Mantuvo todas las mediciones de desempeño al final de los pasos quirúrgicos, de una vez; entrenamiento más rápido

Iteraciones de desarrollo que se realizarán ( noviembre de 2021 a diciembre de 2021 ): antes de realizar la evaluación clínica de la fase final

VersiónMesDetallesEstadoPrueba
2.2NOVComponente Didáctico Prerrequisito - Principios Básicos de Corrección de Deformidades:

Número de alumnos aprenderán la teoría en Appropedia sin supervisión

Finalizado
  • Será probado por 5 aprendices.
  • Se evaluarán conocimientos sobre principios básicos.
2.2NOVSubmódulo de Capacitación en Planificación de Cirugía

y Submódulo de Entrenamiento Psicomotriz Entrenamiento sobre todos los casos de estudio sin supervisión Nueva técnica de fabricación de los modelos físicos óseos

En curso
  • Será probado por 3 aprendices.
  • Las puntuaciones de rendimiento serán evaluadas por expertos y comparadas con la evaluación proporcionada por el software.
  • Los comentarios serán grabados.
  • Se ha establecido un método de fabricación alternativo con una empresa de fabricación.
2.3DICSubmódulo de Capacitación en Planificación de Cirugía

y el submódulo de entrenamiento psicomotor se actualizará según los comentarios de la última iteración Nueva capacitación sobre todos los estudios de casos sin supervisión

Planificado
  • Será probado por 2 entrenadores.
  • Se establecerán puntuaciones de referencia del capacitador (para determinar el nivel de desempeño aceptable)
  • También será probado nuevamente por 3 aprendices.
  • Las puntuaciones de rendimiento serán evaluadas por expertos y comparadas con la evaluación proporcionada por el software.
  • Los comentarios serán grabados.
  • Los informes se publicarán aquí.
2.4DICOptimización de código para Internet con menor ancho de banda y mejor facilidad de usoEn curso
  • El código actual detrás de OpenSurgiSim tiene una gran cantidad de código relacionado con la depuración, modificación de casos, etc., que se eliminará para la implementación final.
  • El contenido se optimizará para un tamaño de datos mínimo.
  • El flujo de usuarios se simplificará mediante la eliminación de errores de software

Equipo y roles

Equipo OpenSurgiSim
Nombre de miembroColapsarRole
Dr. Vikas KaradeLíder de equipo, Líder técnico
Dr. Mangal PariharLíder educativo y líder clínico
Amit MauryaCodirector técnico
Dr. Manish AgarwalExperto clínico y educativo

Páginas del equipo de OpenSurgiSim

Esta es la lista de páginas aportadas por el equipo de OpenSurgiSim como parte del Global Surgical Training Challenge .

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